Zurab-Pagava

დაბადების თარიღი:
06.08.1950 წ.

სპეციალობა:
კარდიოლოგია

სამეცნიერო წოდება/თანამდებობა:
პროფესორი, ნ. ბოხუას სახ. სისხლძარღვთა და გულის ცენტრის კარდიოლოგიური დეპარტამენტის ხელმძღვანელი

აკადემიური ხარისხი:
მედიცინეს მეცნიერებათა დოქტორი

სამუშაო ადგილი:
აკადემიკოს ნ. ბოხუას სახელობის სისხლძარღვთა და გულის დაავადებათა ცენტრი

3.07.2014  გადაცემა “VIP MED TIME”–ის სტუმარი იყო–  ნ. ბოხუას სახ. სისხლძარღვთა და გულის ცენტრის კარდიოლოგიური დეპარტამენტის ხელმძღვანელი, კარდიოლოგი,  მედიცინეს მეცნიერებათა დოქტორი, პროფესორი, – ბატონი ზურაბ ფაღავა.
გადაცემის მთავარი თემა –  მაღალი არტერიული წნევა, მისი მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები და პროფილაქტიკა.

მისამართი:
აკადემიკოს ნ. ბოხუას სახელობის სისხლძარღვთა და გულის დაავადებათა ცენტრი
თბილისი, საქართველო 0156
ლუბლიანას ქ. N 5;
ტელ.: (+995 32) 51 70 08;
მობ.: (+995 599) 50 93 62;
ელ-ფოსტა: pagavarehab@yahoo.com

გაუზიარე მეგობრებს

Share to Google Plus
Share to LiveJournal
Share to MyWorld
Share to Odnoklassniki
Share to Yandex
 

8 thoughts on “ზურაბ ფაღავა MD. PHD

  1. gamarjobat batono zurab,mainteresebs gulis qveda kedlis ishemia sawyis etapze ramdenad sashoshia? da sad xdeba am daavadebis mkurnaloba saqartveloshi?
    madoba winaswar

     
    • გამარჯობა ძვირფასო მკითხველო. მიოკარდის იშემია ეა არის სიტუაცია, როდესაც გულის კუნთს (მიოკარდს) არ მიეწოდება იმ რაოდენობით ჟანგბადი რამდენიც მას ესაჭიროება. ვინაიდან ჟანგბადი აუცილებელი კომპონენტია ნებისმიერი ორგანული ქსოვილის სიცოცხლისუნარიანობისთვის, შეგვიძლია ერთაზროვნად ვთქვათ, რომ ეს მდგომარეობა სერიოზულია. მიოკარდის იშემიას, არაიშვითად, თან სდევს ტკივილი, ან სხვა უსიამოვნო შეგრძნება გულმკერის არეში, რითმის დარღვევები ან ქოშინი. მიოკარდის იშემია, რომელიც გრძელდება 10 წთ–ზე მეტ ხანს, შესაძლებელია დამთავრდეს მიოკარდის ინფარქტით (ანუ გულის კუნთის გარკვეული მონაკვეთის ნეკროზით). უნდა განვასხვავოთ ერთმანეთისგან მიოკარდის ე.წ. გარდამავალი იშემია და ქრონიკულად მიმდინარე გულის იშემიური დაავადება (მიოკარდის გადამავალი ისემია გულის იშემიური დაავადების კლინიკური ფორმაა). მიოკარდის იშემიის მწვავე ფორმის დროს პაციენტები ხვდებიან კარდიოლოგიურ კლინიკაში. ზოგიერთ მათგანს უტარდება ე.წ. კორონაროგრაფია (გულის მკვებავი სისხლძარღვების რენტგენოლოგიური გამოკვლევა) და თუ გამოვცლინდება გულის მკვებავი სისხლძარღვეების (ან კორონარული, ან გვირგვინოვანი არტერიების) შევიწროვება ხორციელდფება მათი გაფართოვება (ბალონირება), ხოლო შემდე სტენტირება. ზოგიერთ პაციენტს უტარდებათ აორტო–კორონარული შუნტირება, რაც ღია ოპერაციას წარმოადგენს. როგორც უკვე მოგახსენეთ გულის იშემიურ დაავადებას მკურნალობენ კარდიოლოგები, მათ შორის ჩვენს კლინიკაში

       
  2. მოგესალმებით ბატონო ზურაბ. ვარ 26 კვირის ორსული.(32 წლის) 22 კვირაზე ეხოსკოპიამ აჩვენა, რომ ბავშვს აქვს გოლფიის ბურთის სინდრომი, რამაც ძალზე შეგვაშინა. მაშინვე გავაკეთეთ ნაყოფის გულის ულტრაბგერითი გამოკვლევა.ჯო-ენის კლინიკაში. აქ ასეთი დასკვნა გვითხრეს. პერიკარდის ღრუში სითხე დიაფრაგმულ ზედაპირზე მცირე რაოდენობით.
    და მარცხენა პარკუჭში აღინიშნება პაპილარული კუნთების ზომიერი ექოგააქტივება, ე.წ. “გოლფის ბურთის” სიმპტომი.

    სახლში დაბრუნებულმა მოვიძიე აღნიშნული სიმპტომის განმარტება ინტერნეტში და წავიკითხე რომ ეს უმეტეს შემთხვევაში დაკავშირებულია დაუნის სინდრომთან.იქნებ რამე გვირჩიოთ ძალიან ვნერვიულობ. 12 კვირაზე კისრის ნაოჭი იყო ნორმა
    მადლობთ წინასწარ. პატივისცემით ნათია..

     
    • მოგესალმებით ქალბატონო ნათია.
      მიუხედავად დიდი პატრივისცემისა, ჩემი კოპენტენცია, იურიდიული თვალსაზრისით, არ მაძლევს უფლებას გავცე კონსულტაცია პედიატრიული ასაკის პირებისთვის.
      პატივისცემით ზურაბ ფაღავა.

       
  3. გამარჯობა, ამ ჰოლტერის პასუხის გაშიფვრაში რო დამეხმაროთ თუ შეიძლება, წინასწარ მადლობა. მამაკაცი 24 წლის. ადრეც გადამიღია ჰოლტერი და იქ ყველა ინტერვალი ნორმაშია. და ამის ფონზე ნევროპათოლოგმა დამინიშნა შემდეგი წამლები: ქსანაქსი, ანაფრანილი, ეგლონილი. კარდიოლოგმა არავითარი მკურნალობა არ გჭირდებაო (ჰოლტერის გადარების დროს მიღებული მქონდა ანაპრილინი და დიაზეპექსი0.5 მგ) (ზირითადათ რაც მანერვიულებს QT ინტერვალია ამ წამლებს(ნევროპათოლოგის დანიშნულს) ახასიათებს ამ ინტერვალის გახანგრძლივება და რამდენად მიზანშეწონილი იქნება ამ ჰოლტეზე ამ პრეპარატების მიღება)
    და საერთოდ რას შეეძლო ამ ინტერვალის გახანგღძლივება თუ არის გახანგრძლივებული საერთოდ, კიდევ წინასწარ დიდი მადლობა.

    მონიტორინგის განმავლობაში დაფიქსირდა სინუსური რითმი 90693 სისტოლით. მინიმალური გულისცემის სიხშირე 39 (პაციენტს ამ დორს ეძინა) 07:30. მაქსიმალური გულისცემის სიხშირე 150 (ფიზ აქტივობა) საშ 68. დაფისქირდა 3 სუპრავენტიკულარული ექსტრასისტოლა, აღინიშნებოდა სინუსური ტაქიკარდიის და სინუსური ატიტმიის ეპიზოდები. დაფიქსირდა სინუსური პაუზის ერთი ეპიზოდი (1650მწ). პარკუჭოვანი რიტმების დარღვევა არ დაფიქსირებულა. Min RR 320 msec; Max 1650;. გულის რიტმის ვარიაბელობა: SDNN -232.3 msec (N:141±38); SDANN-207.5 msec(70±27) გვიანი პარკუჭოვანი პოტენციალები პოზიტიურია მხოლოდ 1 მაჩვენებლით(Total QRS 295 msec N:4.5) რაც მიუთითებს ფატალობის დაბალ რისკზე. AC(aceleration capacity)-16.3 msec მიუთითებს ფატალობის დაბალ რისკზე. ძილის აპნოესათვის დამხასიათებელი გულის რიტმის ციკლური ვარიაბელობის მაჩვენებელი არ გამოვლინდა. მონიტორინგის განმავლობაში T კბილის ამპლიტუდა იცვლებოდა, იყო პოზიტიური და დეპრესიულიю ST სეგმენტის დევიაციის სარწმუნო ეპიზოდები არ დაფიქსირებულა.

     
    • გმადლობთ შეკითხვისთვის. ზოგიერთ ფსიქოტროპულ (და არამარტო) მედიკამენტს მართლაც აქვს უნარი გამოიწვიოს საშიში არითმია. მათი ამგვარი მოქმედების ელექტროფიზიოლოგიური მექანიზმია პარკუჭთა რეპოლარიზააციის ფაზის, ანუ ეკგ-ზე QT ინტერვალის გახანგრძლივებაა. მათი მიღების დროს ამ პარამეტრის გაზომვა სავალდებულოა და ეს ექიმმა უნდა გააკეთოს. თქვენი ჰოლტერის მონიტორინგის დასკვნაში ინფორმაცია ამ მაჩვენებელზე ჩემს მიერ ნანახი არ არის.

       
  4. გამარჯობათ,ბატონო ზურაბ! ხშირად მაქვს პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლები,ხომ ვერ დამეხმარებით სახლის პირობებში რით მოვიხსნა? მადლობთ

     
  5. უპიველეს ყოვლისა უნდა დადგინდეს ამ ექსტრასისტოლიის მიზეზი, სწორედ ამაზე იქნება დამოკიდებული ამ დაავადების მკურნალობა. კატეგორიულად არ არის სწორი ექსრასისტოლიის და საერთოდ რაიმე დაავადების მკურნალობა სატელეფონო ან ამ გზით მიღებული კონსულტაციის საფუძველზე. ეს შეიძლება დაკავშირებული იყოს მაღალ რისკთან. პატივისცემით

     

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>